耳石症怎么治疗

耳石症可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、生活调整、手术治疗等方式治疗。耳石症通常由内耳耳石脱落、头部外伤、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起。

1、手法复位

手法复位是耳石症的首选治疗方法，通过特定头部运动使脱落的耳石回到原位。常用复位手法包括Epley复位法和Semont复位法。耳石复位过程中可能出现短暂眩晕，需由专业医生操作。复位后需保持头部直立24小时，避免剧烈运动。部分患者可能需重复进行多次复位才能完全缓解症状。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解眩晕症状，不能根治耳石症。常用药物包括甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、地西泮片等。这些药物可改善内耳微循环或抑制前庭神经兴奋性。药物治疗需在医生指导下使用，不可长期服用。部分患者用药后可能出现嗜睡、口干等不良反应。

3、前庭康复训练

前庭康复训练有助于促进前庭功能代偿，减轻眩晕症状。训练方法包括Brandt-Daroff练习、凝视稳定性训练等。康复训练需在专业指导下循序渐进进行，初期可能加重眩晕感。坚持4-6周训练可显著改善平衡功能。训练过程中如出现严重不适需立即停止。

4、生活调整

生活调整可减少耳石症复发风险。睡眠时保持头部稍抬高，避免突然转头或低头动作。起床时应先侧卧再缓慢坐起。避免剧烈运动和头部撞击。控制血压血糖，补充钙和维生素D预防骨质疏松。保持规律作息，减少精神压力。

5、手术治疗

手术治疗适用于反复发作且保守治疗无效的顽固性耳石症。常见术式包括后壶腹神经切断术和半规管阻塞术。手术可能引起听力下降等并发症，需严格评估适应症。术后需卧床休息1-2周，避免头部剧烈运动。多数患者术后眩晕症状可完全消失。

耳石症患者日常应注意避免快速改变头位，睡眠时使用高枕头。饮食宜清淡，限制盐分摄入，适当补充富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。保持适度运动如散步、太极拳等有助于前庭功能恢复。如眩晕反复发作或伴有听力下降、头痛等症状，应及时就医复查。严格遵医嘱进行治疗和随访，多数患者预后良好。