耳石症的症状是什么

耳石症的症状主要有短暂性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍、头位变化诱发症状、眼球震颤等。耳石症是指耳石脱落进入半规管引起的良性阵发性位置性眩晕，属于常见的前庭系统疾病。

1、短暂性眩晕

眩晕通常在头位快速变化时突然发作，如起床、躺下、翻身或仰头时出现，持续时间一般不超过1分钟。眩晕感多为天旋地转样，可能伴随身体倾斜感。症状与耳石在半规管内移动刺激毛细胞有关，改变头位后耳石停止移动则症状消失。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现自主神经反应，表现为恶心、呕吐、面色苍白等。这是由于前庭系统与呕吐中枢存在神经联系，强烈眩晕刺激引发反射性胃肠反应。症状严重程度与眩晕强度相关，平卧休息后多能自行缓解。

3、平衡障碍

患者在发作间歇期可能感到行走不稳，尤其在黑暗环境中明显。这是因为耳石异常刺激影响了前庭-脊髓反射通路，导致姿势控制能力下降。部分患者会不自主向患侧偏斜，但无真正的共济失调表现。

4、头位变化诱发

症状具有典型的体位依赖性，特定头位如患侧卧位、Dix-Hallpike试验体位可诱发典型眩晕和眼震。这是诊断耳石症的关键特征，区别于其他前庭疾病。不同半规管受累时诱发体位有所差异。

5、眼球震颤

检查可见特征性位置性眼震，多为旋转性或水平性，方向与受累半规管对应。眼震存在潜伏期，持续时间短，重复检查时可能出现疲劳现象。通过视频眼震图可客观记录眼震特点帮助定位诊断。

耳石症患者应避免突然改变头位，发作期需有人陪同防止跌倒。日常可进行Brandt-Daroff习服训练促进耳石复位，睡眠时适当垫高头部。若症状反复发作或持续不缓解，需就医进行耳石复位治疗，同时排查梅尼埃病、前庭神经炎等鉴别疾病。保持规律作息和适度运动有助于前庭功能恢复。