恶性胶质瘤:无论金钱还是权势都保护不了你。
生了脑瘤是个坏消息。尽管部分脑瘤生长缓慢并且不会转移,但是大部分恶性胶质瘤却具有残酷的攻击性。有这样几种胶质瘤:星形细胞瘤,胶质母细胞瘤等,它们的鉴别需要在显微镜下进行。年龄,肿瘤类型和一般健康状况都能影响胶质瘤的预后。
脑瘤能在没有症状的情况下生长一段时间。许多肿瘤,只有在病人出现头痛,癫痫发作或者性格改变的情况下才会被发现。
胶质瘤的初始治疗手段是手术。但是这并不如听起来那么简单。有证据表明,手术切的越彻底,则病人的生存期就会越长,但是我们必须注意到,我们谈论的是脑组织。手术医生越激进,则脑组织受伤的风险就越大。恶性胶质瘤的手术切除经常是在寻找全切和功能保留之间的一个微妙的平衡。有时候,医生可以让病人在清醒的状态下手术,为的是评价重要功能区的瘤组织拿掉后,是否对病人的功能(例如言语)产生影响。不幸的是,恶性胶质瘤边界不清,因而不能被全切。尽管手术似乎很成功,但是它们终究会复发。
术后放疗已经被发现可以延长生存期。复发倾向于在原来肿瘤部位周围2cm以内。因而,没有必要对病人进行全脑放疗。CT检查已经能帮助放射肿瘤专家完成对病变的定位,从而避开对正常脑组织的伤害。
尽管给了手术和放疗,恶性胶质瘤还是会复发的。尽管目前还没有一种魔术弹能够攻克胶质瘤,但是化疗的给予被发现可以提高生存期。除了标准的化疗方案意外,有的医生偏向于使用卡氮芥糯米纸胶囊剂。
这种制剂是将化疗药物埋植在可以吸收的基质中,后者被贴附在肿瘤残腔表面。这种办法使得化疗药物能就近连续释放。这种胶囊制剂的确可以延长病人的生存期,但同时也会伴发严重的副作用,如脑肿胀等。
尽管在对付胶质瘤方面,我们付出了巨大的努力,但是大部分病人还是会复发。对恶性胶质瘤的理想治疗仍然只是个神话。研究仍然在继续,去探索能将胶质瘤控制住的魔术弹。