肝癌可以移植吗

肝癌患者一般可以进行肝移植，但需符合特定条件。肝移植适用于早期肝癌且无肝外转移的患者，或合并严重肝硬化但肿瘤符合米兰标准的病例。

肝癌患者接受肝移植的核心标准是肿瘤符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5厘米，或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米，无血管侵犯和肝外转移。符合该标准的患者术后5年生存率较高，移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。对于超出米兰标准但符合加州大学旧金山分校扩展标准的患者，部分医学中心也可能评估后实施移植，但需结合肿瘤生物学行为综合判断。

肝癌晚期已发生门静脉主干癌栓、远处转移或全身情况差的患者通常不适合移植。这类患者肿瘤复发风险极高，移植后生存获益有限。Child-Pugh评分C级的失代偿期肝硬化患者若合并肝癌，需优先控制门脉高压并发症后才考虑移植评估。存在活动性感染、严重心肺疾病或未控制的酗酒吸毒等也会被排除在移植候选名单外。

肝癌患者确诊后应及时到肝胆外科或移植中心评估，通过增强CT、MRI、PET-CT等明确肿瘤范围，由多学科团队制定个体化方案。除移植外，手术切除、消融治疗、靶向药物等也是重要治疗手段。术后需严格遵医嘱复查肿瘤标志物和影像学，保持低脂高蛋白饮食，避免肝毒性药物和酒精摄入。