肺癌患者可能出现咳嗽有痰的症状,具体表现与肿瘤位置、病理类型及并发症有关。肺癌的呼吸道症状主要有刺激性干咳、痰中带血、胸痛、呼吸困难等,部分患者因合并感染或支气管阻塞可出现黄脓痰或黏液痰。
中央型肺癌因肿瘤直接刺激支气管黏膜,早期常表现为阵发性干咳,随着病情进展可能因肿瘤坏死或继发感染产生黏液痰或脓性痰。周围型肺癌早期症状隐匿,当肿瘤侵犯胸膜或合并阻塞性肺炎时,可能出现咳嗽伴少量白色泡沫痰。小细胞肺癌多表现为刺激性干咳,而肺腺癌因易产生黏液,痰液量可能较多。当肿瘤侵蚀血管时,痰中可带有血丝或呈现铁锈色,这种情况需立即就医排查。合并慢性支气管炎或肺气肿的患者,咳嗽咳痰症状会更为明显且持续时间长。
肺癌患者出现咳嗽有痰时,建议保持室内空气湿润,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,避免辛辣刺激食物。若痰液黏稠可尝试蒸汽吸入帮助排痰,但出现痰中带血、发热或呼吸困难加重时,须立即到胸外科或呼吸科就诊,通过胸部CT、痰液细胞学检查等明确诊断。吸烟者应严格戒烟,长期接触粉尘或油烟者需做好职业防护,40岁以上有肺癌家族史的人群建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。