临床医学统计,在脑瘤中,占比最多的是胶质细胞瘤,约占到总数的45%左右。胶质瘤可细分为若干种形态,以星形细胞瘤、极性成胶质细胞瘤等为常见分支。今天,我们来聊聊这一最普遍的脑瘤。
星形瘤是胶质瘤中最常见的一种。病理上的分型为Ⅰ级(星形细胞瘤),Ⅱ级(星形母细胞瘤),Ⅲ~Ⅳ级(多形胶母细胞瘤)。Ⅰ~Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶性,Ⅲ~Ⅳ级的多形胶母细胞瘤起病快速,为恶性度最高的肿瘤。
髓母细胞瘤属于高度恶性肿瘤,好发于2-10岁的儿童,最少者可见于几月余幼儿。发现时多伴有脑积水。
少支胶质瘤为低度恶性肿瘤,偏良性,不少人亦称其为良性肿瘤。其生长速度慢,瘤内常可见钙化斑块。
室管膜瘤也是胶质瘤的一种,与星形瘤基本相同。脑胶质瘤起源于脑部的神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤。近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为每10万人中3到6人,年死亡人数达3万人。
胶质瘤生长初期,一般没有明显的症状。随着瘤子长大,慢慢压迫脑内神经,导致头晕头疼、视力减退、恶心呕吐等症状,同时由于颅内压力增大,会导致长期头疼脑胀,影响正常生活。
胶质瘤呈浸润性生长,和正常脑组织没有明显界限,难以完全切除,对放疗化疗不甚敏感,非常容易复发,生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤,手术难以切除或根本不能手术。而药物治疗则会因为血脑屏障的阻碍作用而难以达到药效。因此,胶质瘤往往预后较差。
手术仍然是治疗胶质瘤的主要手段,近年来研发出的X刀、和γ刀等手段也加入其中。。但正如前文所述,由于生长界限不明,切除时难以真正完全切除,手术也无法保证根治。
近些年来,有许多国外的研究试验了巨噬细胞等对癌细胞的吞噬、抑制作用,不过具体的实验成果转化成治疗手段仍然需要临床试验验证。现阶段,还只能说,现代医学仍然没有根治胶质瘤的手段。因此,对于胶质瘤,要尽量做到早发现、早治疗,积极配合。在中年后定期体检是预防和治疗所有肿瘤的有效方法。