肠胃癌是怎么引起的

肠胃癌可能由遗传因素、幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、慢性胃肠疾病、环境致癌物暴露等原因引起，可通过内镜切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术切除等方式治疗。

1、遗传因素

部分肠胃癌患者存在家族聚集现象，与CDH1、APC等基因突变相关。这类患者可能出现渐进性腹痛、消化道出血等症状。确诊需进行基因检测，治疗上可采用根治性手术联合术后辅助化疗，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液、替吉奥胶囊等。有家族史者建议40岁起定期做胃肠镜筛查。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌持续感染会导致慢性萎缩性胃炎，进而诱发肠上皮化生和异型增生。患者常伴反酸、嗳气等消化不良症状。根除治疗采用四联疗法，包含枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。未治疗者10-20年后胃癌风险增加3-6倍。

3、不良饮食习惯

长期摄入高盐腌制品、烧烤类食物含有的亚硝胺，以及缺乏新鲜蔬菜水果的饮食结构，会损伤胃肠黏膜屏障。这类人群易出现胃部隐痛、饱胀感。日常需增加西蓝花、大蒜等富含硫化物食物，减少每日食盐摄入至5克以下。出现黏膜不典型增生时需每半年复查胃镜。

4、慢性胃肠疾病

胃溃疡、慢性结肠炎等疾病反复发作可导致黏膜异常增生。患者多有长期排便习惯改变或便血史。治疗基础疾病同时需监测癌变，溃疡性结肠炎患者可使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，中重度异型增生建议行预防性结直肠切除。

5、环境致癌物暴露

长期接触石棉、重金属等职业暴露人群，以及吸烟酗酒者胃癌风险显著升高。这类患者可能较早出现食欲减退、消瘦等报警症状。除戒除烟酒外，接触致癌物岗位应做好防护，定期进行肿瘤标志物和影像学检查。确诊后根据分期选择新辅助化疗或姑息治疗。

预防肠胃癌需建立健康生活方式，每日摄入30克以上膳食纤维，限制加工肉制品摄入。45岁以上人群建议每3-5年做一次胃肠镜检查，有报警症状如持续消瘦、黑便时应及时就诊。术后患者需遵循少食多餐原则，补充蛋白粉和复合维生素，避免进食过硬过热食物刺激吻合口。