胃癌化疗药有哪些

胃癌化疗药物主要有奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、紫杉醇注射液、伊立替康注射液等。化疗是胃癌综合治疗的重要手段，需在医生指导下根据患者病情、体质等因素制定个体化方案。

1、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液属于铂类抗肿瘤药，适用于晚期胃癌的辅助化疗和新辅助化疗。该药通过干扰DNA复制抑制肿瘤细胞增殖，常见不良反应包括周围神经病变、恶心呕吐等。用药期间需定期监测血常规和神经功能，避免接触冷刺激。

2、卡培他滨片

卡培他滨片为口服氟尿嘧啶类化疗药，适用于胃癌术后辅助治疗及转移性胃癌。药物在体内转化为5-FU发挥作用，主要不良反应包括手足综合征、腹泻等。服药期间应保持皮肤湿润，避免阳光直射，出现严重腹泻需及时就医。

3、替吉奥胶囊

替吉奥胶囊是复方抗代谢类化疗药，由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，常用于进展期胃癌治疗。该药能持续维持血药浓度，主要副作用为骨髓抑制和食欲减退。用药期间需每周检查血常规，出现发热或出血倾向应立即就诊。

4、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液通过稳定微管结构阻止癌细胞分裂，适用于晚期胃癌二线治疗。常见不良反应包括过敏反应、骨髓抑制和周围神经病变。使用前需进行抗过敏预处理，输注过程中密切监测血压、心率等生命体征。

5、伊立替康注射液

伊立替康注射液为拓扑异构酶抑制剂，主要用于转移性胃癌的联合化疗。药物代谢产物可抑制DNA复制，主要毒性为迟发性腹泻和中性粒细胞减少。首次用药后需观察24小时，腹泻发生时需立即使用洛哌丁胺等止泻药物控制症状。

胃癌化疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激性食物。注意口腔清洁预防溃疡，每日监测体温预防感染。化疗可能导致乏力，建议进行适度散步等低强度运动，保证充足睡眠。所有化疗药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药，定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现严重不良反应如持续发热、呼吸困难等需立即就医。