胃恶性肿瘤能否治好需结合肿瘤分期、病理类型及治疗效果综合判断,早期胃癌通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期胃癌以延长生存期和提高生活质量为主要目标。
早期胃癌患者肿瘤局限于黏膜或黏膜下层时,可通过内镜下黏膜切除术或外科手术实现根治性切除,术后5年生存率较高。此时癌细胞未发生淋巴结转移,联合术后辅助化疗可进一步降低复发概率。进展期胃癌已侵犯肌层或出现区域淋巴结转移,需采用手术联合新辅助化疗、靶向治疗等综合手段,部分患者仍可获得长期生存机会。晚期胃癌存在远处转移时,治疗重点转为控制肿瘤进展和缓解症状,通过全身化疗、免疫治疗及支持治疗可延长生存时间。
胃恶性肿瘤的预后与病理类型密切相关。肠型胃癌分化程度较高,对治疗反应相对较好。弥漫型胃癌恶性程度高且易转移,治疗效果常不理想。近年来靶向药物如曲妥珠单抗对HER2阳性胃癌显示出显著疗效,免疫检查点抑制剂也为部分患者带来生存获益。规范化的多学科诊疗模式可优化治疗方案选择,定期随访监测能及时发现复发迹象。
建议确诊后尽快到肿瘤专科就诊,完善胃镜、CT等检查明确分期。治疗期间需保证充足营养摄入,选择易消化的高蛋白食物,必要时使用肠内营养制剂。术后患者应遵循少食多餐原则,避免辛辣刺激食物。保持积极心态配合治疗,定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现呕血、黑便、持续腹痛等症状时须及时就医。