化疗后白细胞低怎么办

化疗后白细胞低可通过调整饮食、口服升白药物、皮下注射粒细胞集落刺激因子、预防感染、定期监测血常规等方式改善。化疗后白细胞减少通常由骨髓抑制、药物毒性、营养不良、免疫功能受损、感染等因素引起。

1、调整饮食

增加优质蛋白摄入有助于促进白细胞生成，如鸡蛋羹、鱼肉泥、乳清蛋白粉等易消化吸收的食物。适量补充富含维生素B12的动物肝脏、叶酸丰富的深绿色蔬菜。避免生冷食物，所有食材需充分加热杀菌。少食多餐可减轻胃肠负担，每日可安排5-6次进食。

2、口服升白药物

地榆升白片可用于治疗肿瘤放化疗引起的白细胞减少症，其主要成分为地榆皂苷。利可君片通过增强骨髓造血功能提升白细胞，适用于各种原因导致的粒细胞减少。鲨肝醇片能刺激造血干细胞增殖，对放疗后白细胞降低效果较好。使用上述药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。

3、皮下注射粒细胞集落刺激因子

重组人粒细胞集落刺激因子注射液可直接刺激骨髓造血干细胞分化增殖，通常在白细胞低于2×10⁹/L时使用。聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液作用时间更长，每周注射1-2次即可维持血象。注射后可能出现骨痛、发热等不良反应，需密切监测体温变化。

4、预防感染

每日用生理盐水漱口3-4次预防口腔感染，便后使用碘伏消毒肛周。保持室内空气流通，限制探访人数，避免接触呼吸道感染患者。体温超过38℃需立即就医，禁止自行服用退热药。皮肤破损处及时用无菌敷料覆盖，接触宠物后彻底洗手。

5、定期监测血常规

化疗后每周需进行2-3次血常规检查，重点关注中性粒细胞绝对值。当白细胞低于1×10⁹/L时需采取保护性隔离措施。出现头晕、乏力加重或不明原因发热应及时复查血象。治疗期间记录每日体温变化，为医生调整治疗方案提供依据。

化疗期间建议选择清淡易消化的食物如山药粥、南瓜糊等，避免辛辣刺激及高脂肪饮食。保持每日饮水量在1500-2000毫升，可适量饮用红枣枸杞茶。室内适当进行床边活动促进血液循环，但需避免人群密集场所。保证充足睡眠，夜间休息不少于7小时。所有护理操作需在医护人员指导下进行，出现寒战、皮疹等异常情况立即报告医生。