纵隔肿瘤是指发生在纵隔内的异常组织增生,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。纵隔是胸腔内两肺之间的区域,包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构。纵隔肿瘤主要有胸腺瘤、神经源性肿瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、甲状腺肿等类型。
纵隔肿瘤的临床表现与肿瘤位置、大小及性质有关。早期可能无明显症状,随着肿瘤增大可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。部分患者因肿瘤压迫上腔静脉导致面部肿胀,称为上腔静脉综合征。胸腺瘤可能伴随重症肌无力症状,如眼睑下垂、四肢无力。神经源性肿瘤多起源于交感神经链,可能引起霍纳综合征,表现为瞳孔缩小、眼睑下垂等。
纵隔肿瘤的诊断需结合影像学检查和病理活检。胸部X线可发现纵隔增宽或占位性病变,CT或MRI能更清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系。PET-CT有助于判断肿瘤良恶性及转移情况。确诊需通过纵隔镜或穿刺活检获取组织标本。治疗方式取决于肿瘤类型和分期,良性肿瘤以手术切除为主,恶性肿瘤需综合手术、放疗、化疗等手段。胸腺瘤对放疗敏感,淋巴瘤主要采用化疗联合靶向治疗。
纵隔肿瘤患者术后需定期复查胸部CT,监测复发情况。保持均衡饮食有助于恢复,适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免剧烈运动防止伤口裂开,可进行散步等低强度活动。戒烟限酒减少呼吸道刺激,注意保暖预防肺部感染。若出现胸痛加重、咯血等症状应及时就医。