后纵隔肿瘤最常见的是哪种

后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤，主要包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤等。神经源性肿瘤多起源于交感神经链或肋间神经，通常表现为胸背部疼痛、咳嗽或无症状，需通过影像学检查确诊。

1、神经鞘瘤

神经鞘瘤是后纵隔神经源性肿瘤中最常见的类型，起源于神经鞘的施万细胞。患者可能出现胸痛、上肢麻木或霍纳综合征，肿瘤生长缓慢且多为良性。CT检查可见边界清晰的椭圆形肿块，治疗以手术切除为主，预后良好。

2、神经纤维瘤

神经纤维瘤常与神经纤维瘤病1型相关，由神经内膜细胞增生形成。肿瘤质地较软，可单发或多发，部分患者伴有皮肤咖啡斑。MRI检查有助于评估肿瘤与周围神经血管的关系，无症状者需定期随访，体积增大时需手术干预。

3、节细胞神经瘤

节细胞神经瘤起源于交感神经节，好发于青少年。肿瘤可分泌儿茶酚胺导致血压波动，CT表现为均匀强化肿块。手术完整切除后复发概率低，术前需评估激素分泌情况以防范术中高血压危象。

4、副神经节瘤

副神经节瘤属于功能性神经内分泌肿瘤，可分泌去甲肾上腺素引发阵发性高血压。增强CT显示明显强化，核医学检查有助于定位诊断。治疗需术前药物控制血压，手术需彻底切除避免复发。

5、恶性神经鞘瘤

恶性神经鞘瘤较为罕见，生长迅速且易侵犯周围组织。患者疼痛症状显著，影像学可见不规则肿块伴周围浸润。需广泛切除联合放疗，预后较差需长期随访监测转移灶。

发现后纵隔肿瘤应及时就诊胸外科，完善增强CT或MRI明确性质。日常生活中避免剧烈运动以防肿瘤出血，术后患者需定期复查影像学。若出现持续性胸痛、呼吸困难或体重下降等症状，应立即就医评估肿瘤进展。