膀胱癌化疗药物有哪些

膀胱癌化疗药物主要有顺铂注射液、吉西他滨注射液、甲氨蝶呤片、多西他赛注射液和卡铂注射液等。膀胱癌化疗需根据患者病情、耐受性及肿瘤分期等因素制定个体化方案，药物可能单独或联合使用。

一、顺铂注射液

顺铂注射液是含铂类抗肿瘤药物，通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制其增殖。适用于局部晚期或转移性膀胱癌的联合化疗，常与吉西他滨联用。该药可能引起肾功能损害、恶心呕吐及骨髓抑制等不良反应，用药期间需监测血常规与电解质。静脉给药前需充分水化以减轻肾毒性。

二、吉西他滨注射液

吉西他滨注射液为核苷类似物，干扰DNA合成导致肿瘤细胞凋亡。多用于膀胱癌新辅助化疗或转移性病例，与顺铂组成标准方案GC方案。常见副作用包括骨髓抑制、肝功能异常和流感样症状。用药后可能出现短暂性蛋白尿，需定期检查尿常规。

三、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶阻断肿瘤细胞生长，可用于膀胱癌的全身化疗或腔内灌注治疗。口服制剂需注意消化道溃疡风险，长期使用可能引发肝纤维化。治疗期间应补充叶酸并避免饮酒，定期监测肝功能和血药浓度。

四、多西他赛注射液

多西他赛注射液属于紫杉醇类化疗药，通过稳定微管结构阻止癌细胞分裂。适用于铂类耐药膀胱癌的二线治疗，单药或联合方案均可。主要不良反应为中性粒细胞减少和过敏反应，预处理需使用地塞米松。输液期间可能出现体液潴留，需控制输液速度。

五、卡铂注射液

卡铂注射液为第二代铂类化合物，毒性较顺铂低但骨髓抑制更明显。常用于肾功能不全膀胱癌患者的替代治疗，或与紫杉醇类药物联用。用药后需密切监测血小板计数，避免与其他耳毒性药物合用。过敏体质患者首次给药应缓慢滴注。

膀胱癌化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族和抗氧化剂。避免辛辣刺激食物，每日饮水2000毫升以上促进药物代谢。治疗前后需定期复查膀胱镜和影像学评估疗效，出现持续发热或出血倾向应及时就医。化疗可能引起乏力，建议进行低强度有氧运动改善体能状态。