恶性胸膜间皮瘤分期

恶性胸膜间皮瘤的分期主要依据肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况，可分为I期局限胸膜、II期局部浸润、III期区域淋巴结转移和IV期远处转移。分期标准参考国际间皮瘤学会IMIG系统，需结合影像学检查与病理结果综合评估。

I期肿瘤仅累及单侧胸膜壁层或脏层，未侵犯淋巴结或其他器官。此期患者可能无明显症状，或仅表现为轻度胸痛、干咳，胸部X线或CT可见胸膜增厚或孤立性肿块。II期肿瘤向邻近结构如肺实质、膈肌或心包浸润，但未发生淋巴结转移，患者可能出现持续性胸痛、呼吸困难或体重下降。III期肿瘤转移至同侧胸腔内淋巴结如肺门、纵隔淋巴结，胸水增多导致呼吸受限，部分患者伴有低热或乏力。IV期肿瘤通过血行转移至对侧胸膜、肝脏、骨骼或脑等远处器官，典型症状包括严重呼吸困难、全身疼痛、恶病质，CT或PET-CT可明确转移灶。

尾段建议患者确诊后尽早就医制定个体化治疗方案，早期患者可考虑手术联合放化疗，晚期以姑息治疗为主。日常需注意监测呼吸频率与血氧饱和度，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈活动加重呼吸困难。定期复查胸部CT及肿瘤标志物有助于评估治疗效果。