食道癌的治疗方式选择需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合判断,早期食道癌通常建议微创治疗,中晚期则可能需要传统手术联合其他治疗。
微创治疗如内镜下黏膜切除术或射频消融术适用于肿瘤局限于黏膜层的早期食道癌,创伤小且恢复快,但需严格评估肿瘤浸润深度。传统开胸手术适用于肿瘤浸润较深或存在淋巴结转移的情况,可彻底切除病灶并清扫淋巴结,但术后并发症风险相对较高。两种方式各有优劣,微创治疗对心肺功能影响较小,术后疼痛轻,住院时间短,但存在肿瘤残留风险。传统手术切除范围更彻底,但可能引起吻合口瘘、肺部感染等并发症,恢复周期较长。
术后需长期随访胃镜和影像学检查,饮食应从流质逐步过渡至软食,避免辛辣刺激食物。保持少食多餐原则,进食后保持直立位30分钟以上。适当进行呼吸功能锻炼和上肢活动,定期复查营养指标,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。