化疗手黑是什么原因

化疗手黑通常是指化疗后出现的手部皮肤色素沉着，可能与药物毒性反应、紫外线暴露、局部炎症刺激、个体差异、代谢异常等因素有关。化疗药物可能影响黑色素细胞功能，导致皮肤颜色加深。

1. 药物毒性反应

部分化疗药物如卡铂注射液、氟尿嘧啶注射液等可能直接刺激黑色素细胞活性，引发手部等暴露部位色素沉积。这种反应通常伴随皮肤干燥脱屑，需加强保湿护理，避免抓挠。

2. 紫外线暴露

化疗期间皮肤光敏性增强，未做好防晒时紫外线会加速酪氨酸酶活性，促使黑色素合成增加。建议穿戴防晒衣物并使用物理防晒霜，减少户外活动时段。

3. 局部炎症刺激

化疗药物外渗或反复静脉穿刺可能引发局部炎症反应，炎症介质如前列腺素E2可刺激黑素细胞增生。表现为注射部位周围出现网状青灰色沉着，需及时处理药物外渗。

4. 个体差异

部分患者因遗传因素对化疗药物代谢较慢，药物蓄积导致皮肤毒性反应更明显。GSTP1基因多态性可能影响铂类药物解毒过程，加重色素沉着程度。

5. 代谢异常

肝功能受损时药物代谢障碍可能延长化疗药物半衰期，增加皮肤不良反应风险。伴随巩膜黄染或尿色加深时需排查胆红素代谢异常，必要时调整化疗方案。

化疗期间需每日观察手部皮肤变化，使用无香料保湿霜维持皮肤屏障功能，避免接触酒精类消毒剂。外出时佩戴深色棉质手套阻挡紫外线，出现水疱或溃烂时立即联系肿瘤科医师。治疗结束后3-6个月多数色素沉着可逐渐消退，顽固性色素异常可考虑激光治疗或局部使用氢醌乳膏，但需在皮肤科指导下进行。