化疗药物常见不良反应

化疗药物常见不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损伤、神经毒性和过敏反应。化疗药物通过干扰细胞分裂发挥作用，但会无差别攻击快速增殖的正常细胞，导致多种副作用。

1、骨髓抑制

化疗药物可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少、贫血和血小板降低。白细胞减少会增加感染风险，贫血可能导致乏力头晕，血小板降低可能引发出血倾向。常用升白细胞药物包括重组人粒细胞刺激因子注射液，改善贫血可使用多糖铁复合物胶囊，血小板减少时可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液。骨髓抑制程度与化疗方案和剂量相关，需定期监测血常规。

2、胃肠道反应

化疗药物刺激胃肠黏膜可引起恶心呕吐、食欲减退和腹泻。5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼注射液能有效控制呕吐，严重腹泻时可使用蒙脱石散。化疗期间建议少食多餐，选择清淡易消化食物，避免辛辣刺激。胃肠道反应多在化疗后1-3天出现，通常3-5天逐渐缓解。

3、肝肾功能损伤

部分化疗药物经肝肾代谢排泄，可能引起转氨酶升高或肌酐异常。异环磷酰胺等药物可能导致出血性膀胱炎，需配合美司钠注射液预防。使用肝毒性药物时应监测肝功能，必要时使用复方甘草酸苷片保肝。肾功能不全患者需调整药物剂量，避免肾毒性累积。

4、神经毒性

铂类、紫杉醇等药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。维生素B1片和甲钴胺片可营养神经，严重时需调整化疗方案。神经毒性具有剂量累积性，寒冷可能加重症状，应注意肢体保暖。症状可持续数月，部分患者可能遗留长期神经损伤。

5、过敏反应

紫杉醇、左旋门冬酰胺酶等药物可能引发过敏，表现为皮疹、呼吸困难甚至休克。使用前需进行预处理，地塞米松磷酸钠注射液可预防过敏发生。输注过程中出现面部潮红、心悸等应立即停药处理。有过敏史患者应提前告知医生，必要时更换化疗方案。

化疗期间应保持充足休息，适当进行散步等低强度运动增强体质。饮食注意高蛋白高热量，多补充新鲜蔬菜水果。严格遵医嘱定期复查血常规和肝肾功能，出现发热、严重呕吐或异常出血应及时就医。治疗结束后多数不良反应会逐渐消退，部分患者可能需要更长时间恢复。保持积极心态，与医疗团队保持良好沟通有助于顺利完成治疗。