腺瘤性肠息肉严重吗

腺瘤性肠息肉是否严重需结合病理类型、大小及是否癌变综合判断，多数情况下属于癌前病变但进展缓慢，需定期随访。

腺瘤性肠息肉是结肠黏膜上皮的良性肿瘤，根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。管状腺瘤癌变概率较低，直径小于10毫米的息肉癌变风险通常小于5%。这类息肉生长缓慢，通过肠镜切除后复发率较低，患者只需每3-5年复查肠镜。绒毛状腺瘤癌变风险较高，尤其直径超过20毫米的病灶癌变概率可能超过30%，需要更密切的监测。混合型腺瘤的生物学行为介于两者之间，需根据具体成分比例评估风险。

少数情况下腺瘤性肠息肉可能已发生局部癌变，表现为基底浸润、表面溃疡或质地脆硬。这类患者需追加腹部CT或超声内镜检查评估浸润深度，部分病例需追加外科手术切除肠段。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者的息肉数量常超过100个，几乎全部会发展为结肠癌，需尽早行预防性全结肠切除术。

建议腺瘤性肠息肉患者术后保持高纤维低脂饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒。定期进行粪便隐血检测和肠镜复查，发现新发息肉及时处理。伴有家族史者需进行基因检测，直系亲属应提前开始筛查。