胸腔热灌注化疗介绍

胸腔热灌注化疗是一种将化疗药物与加热生理盐水混合后灌注到胸腔内的局部治疗方法，主要用于恶性胸腔积液或胸膜肿瘤的综合治疗。该疗法通过热效应增强化疗药物渗透性，同时高温可直接杀伤肿瘤细胞。

胸腔热灌注化疗的操作过程需在全身麻醉下进行。医生会先在患者体表建立灌注通道，将加热至42-45摄氏度的生理盐水与化疗药物混合液持续循环灌注胸腔60-90分钟。常用化疗药物包括顺铂注射液、多西他赛注射液和培美曲塞二钠注射液等。治疗过程中需实时监测患者体温、心率、血压等生命体征，并观察有无胸痛、呼吸困难等不良反应。该疗法通常需要重复进行3-5次，每次间隔7-10天，具体方案需根据肿瘤类型和患者耐受性调整。

胸腔热灌注化疗可能引起发热、胸痛、恶心呕吐等常见不良反应，严重时可能出现骨髓抑制、肾功能损伤或心律失常。治疗前需评估患者心肺功能，凝血功能及肝肾功能。禁忌证包括严重心肺疾病、凝血功能障碍、广泛胸膜粘连等。治疗后建议卧床休息24小时，避免剧烈运动，保持穿刺部位清洁干燥。饮食上应选择高蛋白、高维生素的易消化食物，适量补充水分，定期复查血常规和肝肾功能。