化疗后腿肿怎么办

化疗后腿肿可通过抬高患肢、穿戴弹力袜、适度按摩、调整饮食、药物治疗等方式缓解。化疗后腿肿通常由淋巴回流受阻、药物副作用、低蛋白血症、静脉血栓、心肾功能异常等原因引起。

1、抬高患肢

将腿部抬高至超过心脏水平有助于促进静脉血液和淋巴液回流，减轻水肿。可使用枕头或软垫支撑小腿，每日保持抬高姿势数小时。避免长时间站立或坐姿不动，每隔一段时间活动踝关节，做勾脚尖动作帮助血液循环。夜间睡眠时可适当垫高下肢，但需注意避免压迫腘窝。

2、穿戴弹力袜

医用梯度压力弹力袜能提供由下至上的递减压力，辅助静脉血液回流。选择大腿长款或膝长款，压力等级以20-30mmHg为宜。每日晨起前穿戴，睡前脱下，注意观察皮肤有无压痕或过敏。若出现皮肤瘙痒、疼痛需及时停用，糖尿病患者需谨慎选择。

3、适度按摩

沿淋巴回流方向从足部向心性轻柔按摩，避开肿瘤原发部位和淋巴结清扫区域。可使用乳液减少摩擦，每次按摩不超过15分钟。禁止用力揉捏或叩击水肿部位，骨髓抑制期患者需避免皮肤破损。配合深呼吸练习可增强胸导管淋巴回流效果。

4、调整饮食

限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品和加工食品。增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白、大豆制品摄入，纠正低蛋白血症。适量补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果，维持电解质平衡。饮水少量多次，每日总量控制在1500-2000毫升，肾功能异常者需遵医嘱调整。

5、药物治疗

遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂时需监测电解质。静脉血栓形成可考虑低分子肝素钙注射液抗凝治疗。白蛋白注射液适用于严重低蛋白血症患者。地奥司明片可改善静脉张力，迈之灵片有助于淋巴回流障碍。所有药物使用需严格遵循肿瘤科医师指导。

化疗期间建议每日测量腿围并记录，对比双侧肢体肿胀程度变化。避免穿着过紧衣物和鞋袜，防止局部压迫。如出现单侧突发肿胀伴疼痛、发热，需警惕深静脉血栓。长期水肿可能引发皮肤纤维化，可咨询康复科进行物理治疗。定期复查血常规、肝肾功能及凝血功能，营养科会诊有助于制定个性化膳食方案。适当进行水中步行训练可借助浮力减轻关节负担，但需避免公共泳池感染风险。