化疗后血压低怎么回事

化疗后血压低可能与药物副作用、血容量不足、心脏功能受损、营养不良、自主神经功能紊乱等因素有关。化疗后血压低可通过调整用药、补充血容量、改善心脏功能、加强营养支持、调节自主神经功能等方式缓解。

1、药物副作用

部分化疗药物如顺铂注射液、紫杉醇注射液等可能直接抑制血管收缩功能或损伤心肌细胞，导致外周血管阻力下降或心输出量减少。患者可能出现头晕、乏力等症状。需在医生指导下调整化疗方案或使用盐酸米多君片等升压药物，同时监测血压变化。

2、血容量不足

化疗引起的频繁呕吐、腹泻或食欲减退可导致体液丢失过多，引发有效循环血量不足。患者常伴随口干、皮肤弹性差等脱水表现。可通过静脉输注0.9%氯化钠注射液补充液体，口服补液盐散调节电解质，同时少量多次饮用淡盐水。

3、心脏功能受损

蒽环类药物如盐酸多柔比星脂质体注射液可能造成心肌损伤，降低心脏泵血效率。患者可能出现活动后气促、下肢水肿。需通过超声心动图评估心功能，必要时使用地高辛片改善心肌收缩力，辅以曲美他嗪片营养心肌。

4、营养不良

化疗导致的消化吸收障碍可能引起蛋白质-能量营养不良，使血浆胶体渗透压下降。表现为体重减轻、四肢浮肿。应增加优质蛋白摄入如乳清蛋白粉，必要时静脉输注人血白蛋白，配合复合维生素片补充营养素。

5、自主神经功能紊乱

化疗药物可能干扰自主神经调节机制，造成体位性低血压。常见站立时头晕加重，平卧缓解。可穿戴弹力袜改善静脉回流，医生可能建议使用醋酸氟氢可的松片调节水钠代谢，避免突然改变体位。

化疗期间应每日定时测量血压并记录，选择高蛋白、高钠饮食如咸味粥、奶酪等，分次少量进食避免饱餐后低血压。进行床边脚踏车等低强度运动促进血液循环，但需避免突然起身。若出现视物模糊、意识模糊等严重症状，须立即就医处理。治疗期间所有药物调整均需严格遵循肿瘤科医生指导，不可自行服用升压药物。