胃癌晚期肚子鼓起来了怎么办

胃癌晚期肚子鼓起来可通过腹腔穿刺引流、营养支持治疗、止痛治疗、腹水控制、心理疏导等方式缓解。胃癌晚期肚子鼓起来通常由肿瘤腹腔转移、低蛋白血症、肠梗阻、腹水积聚、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致腹胀的患者，通过穿刺排出腹水减轻压迫症状。操作需在超声引导下进行，可暂时缓解呼吸困难与腹部不适。引流后需监测电解质平衡，防止出现低钾血症或低钠血症。该方法属于姑息治疗手段，不能阻止腹水再次生成。

2、营养支持治疗

晚期胃癌患者常因进食困难导致营养不良，需通过肠内或肠外营养补充能量。

3、止痛治疗

肿瘤侵犯腹膜或神经可引起持续性腹痛，需采用三阶梯止痛方案。轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊，中度疼痛常用盐酸曲马多片，重度疼痛需用硫酸吗啡缓释片。药物需按时给药而非按需给药，同时配合热敷或体位调整辅助缓解疼痛。

4、腹水控制

反复腹水生成可联合使用利尿剂如呋塞米片与螺内酯片，必要时行腹腔灌注化疗。限制钠盐摄入有助于减少液体潴留，每日监测体重变化与尿量。大量腹水患者需定期复查血清白蛋白水平，及时补充人血白蛋白注射液维持胶体渗透压。

5、心理疏导

疾病进展期的焦虑抑郁情绪需专业心理干预，通过认知行为疗法改善负面情绪。家属应参与沟通并学习舒缓技巧，必要时使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。音乐疗法与正念训练可帮助患者保持情绪稳定，提高疼痛耐受阈值。

胃癌晚期患者需采用半流质或流质饮食，分次少量进食高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥。每日记录腹围变化与进食量，避免平卧位进食引发反流。保持床铺清洁干燥预防压疮，定期翻身拍背促进排痰。建议家属学习基础护理技能，及时向医护人员反馈症状变化，必要时寻求安宁疗护服务提高生存质量。