在临床上强迫以强迫思维和强迫动作或行为为主。在强迫动作是指感到不得不反复进行某些运动,或者是精神活动,为了阻止或者是控制强迫思维所带来的不舒服感,或者是焦虑而出现的一些仪式性的,反复的行为动作。临床上比较常见的强迫症运动活动,包括强迫洗涤,强迫检查,强迫仪式动作等等,这往往在临床上会进一步加重强迫症的症状。所以说,在临床治疗上主要采用暴露反应预防法,采用药物治疗,特别是新型的抗抑郁药物。
在临床上强迫症药物治疗主要采用的是五羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林,氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明,这类药物对于强迫症来说是首选的推荐药物,而且治疗有效率可以达到70%。另外,在临床上也可以用用二线的药物,如氯丙米嗪这个药物,因为不良反应相对比较大,所以作为二线药物来使用。但是对于强迫症的治疗效果是非常好的,再就是如果说上述药物治疗效果欠佳的时候,可以联合进行治疗,特别是联合新型的抗精神病性药物,或者是苯二氮卓类抗焦虑药物及锂盐,抗惊厥类药物等等,可以有效地缓解强迫症的症状。
在临床上治疗强迫症的药物主要包括一线药物五羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林,氟西汀,氟伏沙明和帕罗西汀,在临床上通过上述药物全病程系统治疗,往往有效率达到70%,如果上述药物治疗效果欠佳,可以选择二线药物氯米帕明。因为不良反应大,所以说作为二线药物进行使用,但是治疗强迫症症状的效果比较好,如果说上述药物仍然治疗效果欠佳,以联合增效剂进行系统治疗,特别是应用第二代抗精神病性药物,抗惊厥类药,苯二氮卓类药治疗效果良好。