甲状腺乳头状癌通常预后良好,多数情况下并不可怕。甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型,生长缓慢且侵袭性较低,早期发现并规范治疗后生存率较高。
甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中占比超过八成,其恶性程度相对较低。肿瘤细胞分化良好,生长速度较慢,早期多局限于甲状腺内,较少发生远处转移。通过超声检查可发现甲状腺内低回声结节,细针穿刺活检能明确诊断。手术切除是主要治疗手段,根据肿瘤大小和范围可选择甲状腺部分切除或全切,术后辅以放射性碘治疗清除残留病灶。规范治疗后十年生存率可达九成以上,多数患者可长期存活且生活质量良好。
少数情况下甲状腺乳头状癌可能出现颈部淋巴结转移或局部侵犯,但即便发生转移,其对放射性碘治疗仍较敏感。极少数病例会发展为碘难治性甲状腺癌,这类肿瘤对常规治疗反应较差,可能需要靶向药物治疗。高龄患者或肿瘤体积较大者预后相对较差,但通过多学科综合治疗仍能获得较好效果。
确诊甲状腺乳头状癌后应定期复查甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,监测复发迹象。保持均衡饮食,适量摄入含碘食物但避免过量,规律作息有助于维持免疫功能。术后患者需遵医嘱终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,定期随访超声和全身碘扫描。避免颈部过度受压或外伤,出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状应及时就医。