胃癌化疗后有什么反应

胃癌化疗后常见反应主要有恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、口腔黏膜炎、周围神经病变等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成损伤，导致一系列不良反应。

1、恶心呕吐

化疗药物刺激胃肠道黏膜和延髓呕吐中枢引发恶心呕吐。顺铂、阿霉素等药物致吐性较强。症状多在用药后数小时出现，持续1-3天。可遵医嘱使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等止吐药物，配合少食多餐、避免油腻食物。

2、骨髓抑制

化疗抑制骨髓造血功能导致白细胞、红细胞、血小板减少。表现为乏力、感染倾向、出血等。多西他赛、奥沙利铂等药物易引发。需定期监测血常规，白细胞低于3×10⁹/L时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液，严重贫血需输血治疗。

3、脱发

紫杉醇、表柔比星等药物损伤毛囊细胞导致脱发，多始于化疗后2-3周。头发、眉毛、睫毛均可能脱落，通常为可逆性。建议使用温和洗发产品，避免烫染，可预先剪短头发或佩戴冰帽降低毛囊损伤。

4、口腔黏膜炎

5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物易引起口腔黏膜溃疡、疼痛。表现为口腔黏膜充血、糜烂，影响进食。可用复方氯己定含漱液清洁口腔，疼痛明显时使用利多卡因凝胶局部涂抹，必要时静脉营养支持。

5、周围神经病变

奥沙利铂、长春新碱等药物导致手足麻木、刺痛感，可能持续数月。表现为手套袜套样感觉异常，遇冷加重。可口服甲钴胺片营养神经，避免接触冷刺激，严重时需调整化疗方案。

胃癌化疗期间需保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素B族和维生素C。每日饮水1500-2000毫升，少量多次进食易消化食物。适当进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。定期复查血常规、肝肾功能，出现发热、严重腹泻等症状需及时就医。化疗反应个体差异较大，多数症状在治疗结束后逐渐缓解。