胃癌用药有哪些药

胃癌患者可在医生指导下使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊、注射用曲妥珠单抗、甲磺酸阿帕替尼片等药物。胃癌用药需根据病理分型、分期及患者个体情况制定方案，通常联合化疗、靶向治疗或免疫治疗。

一、奥沙利铂注射液

奥沙利铂注射液属于铂类化疗药物，适用于晚期胃癌的辅助治疗。该药通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长，常与氟尿嘧啶类药物联用。使用期间需监测神经毒性反应，如手足麻木等周围神经病变症状。对铂类过敏或严重肾功能不全者禁用。

二、卡培他滨片

卡培他滨片为口服氟尿嘧啶类前体药物，适用于胃癌术后辅助化疗及转移性胃癌治疗。在体内转化为5-FU后抑制肿瘤细胞增殖，常见不良反应包括手足综合征、腹泻等。服药期间应避免与抗病毒药物索利夫定合用。

三、替吉奥胶囊

替吉奥胶囊是复方抗肿瘤药，含替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾，适用于不可切除的进展期胃癌。通过双重抑制嘧啶合成阻断肿瘤DNA复制，需警惕骨髓抑制和肝功能异常。重度骨髓抑制或严重肝损伤患者不宜使用。

四、注射用曲妥珠单抗

注射用曲妥珠单抗为HER2阳性胃癌靶向治疗药物，需通过基因检测确认适应症。该药可特异性结合HER2受体阻断信号传导，常见不良反应包括输液反应和心脏毒性。治疗前需评估左心室射血分数。

五、甲磺酸阿帕替尼片

甲磺酸阿帕替尼片是小分子血管生成抑制剂，用于晚期胃癌三线治疗。通过抑制VEGFR-2阻断肿瘤血管生成，可能引发高血压和蛋白尿。活动性出血或未控制的高血压患者禁用，服药期间需定期监测血压和尿蛋白。

胃癌患者用药期间应保持高蛋白、易消化饮食，适当补充维生素和矿物质。避免辛辣刺激性食物，少食多餐减轻胃肠负担。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能及肿瘤标志物，出现严重不良反应需立即就医。同时建议通过营养支持、心理疏导等方式改善生活质量，严格遵医嘱调整用药方案。