胃癌口服化疗药替吉奥

胃癌患者可在医生指导下使用替吉奥胶囊进行口服化疗。替吉奥是一种氟尿嘧啶类复方抗肿瘤药，主要成分为替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾，适用于不可切除的局部晚期或转移性胃癌的化疗。

一、药物作用机制

替吉奥通过替加氟在体内转化为氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用，吉美嘧啶可抑制氟尿嘧啶分解代谢，奥替拉西钾能减轻消化道毒性。该药可抑制肿瘤细胞DNA和RNA合成，对胃癌细胞具有选择性杀伤作用。临床研究显示其对亚洲人群胃癌治疗效果显著。

二、适应证范围

除晚期胃癌外，替吉奥还可用于头颈部癌、结直肠癌等实体瘤治疗。对于术后辅助化疗、新辅助化疗及姑息性化疗均有应用。需严格遵循适应证使用，不可用于对氟尿嘧啶过敏、严重骨髓抑制或严重肝肾功能不全患者。

三、用药注意事项

使用期间需定期监测血常规和肝肾功能，出现严重骨髓抑制需暂停用药。常见不良反应包括食欲下降、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，以及白细胞减少、贫血等骨髓抑制表现。服药期间应避免食用西柚或饮用西柚汁，可能影响药物代谢。

四、联合用药方案

临床常与铂类、紫杉醇类等药物联用增强疗效。与顺铂联用时需注意肾毒性叠加风险。与其他抗肿瘤药联用可能增加骨髓抑制风险。与华法林合用可能增强抗凝作用，需密切监测凝血功能。

五、特殊人群用药

老年患者需根据肾功能调整剂量。妊娠期禁用，哺乳期用药应停止哺乳。儿童用药安全性尚未确立。轻度肝损伤患者需减量，中重度肝损伤患者不建议使用。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量。

胃癌患者使用替吉奥期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。注意口腔卫生，预防口腔黏膜炎。适度进行低强度运动如散步，避免过度疲劳。严格遵医嘱定期复查血常规、肿瘤标志物及影像学检查，出现发热、严重腹泻或出血倾向应及时就医。治疗期间保持良好心态，家属应给予充分心理支持。