什么是卵巢粒层细胞瘤

卵巢粒层细胞瘤是一种起源于卵巢颗粒细胞的低度恶性肿瘤，属于性索间质肿瘤，多见于40-50岁女性，可能引起月经紊乱、腹部包块等症状。

1、发病特点

卵巢粒层细胞瘤占卵巢肿瘤的少数比例，肿瘤细胞可分泌雌激素，导致子宫内膜增生或异常出血。肿瘤多为单侧生长，生长速度较慢，早期可能无明显症状，部分患者因体检发现盆腔包块就诊。肿瘤细胞在显微镜下呈圆形或多边形，排列成巢状或梁索状，核分裂象较少。

2、临床表现

患者可能出现月经周期改变、经期延长或绝经后阴道流血等雌激素过多症状。随着肿瘤增大，可触及下腹部包块，伴有腹胀或压迫感。少数情况下肿瘤破裂可引起急腹症。儿童患者可能出现性早熟表现，如乳房发育、阴毛生长等第二性征提前出现。

3、诊断方法

超声检查可发现卵巢实性或囊实性占位，CT或MRI有助于评估肿瘤范围。血清抑制素B和抗苗勒管激素水平常升高。确诊需依靠病理检查，免疫组化显示肿瘤细胞表达抑制素α、钙视网膜蛋白等标志物。需与卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等其他卵巢肿瘤鉴别。

4、治疗原则

手术是主要治疗方式，年轻患者可行患侧附件切除术，绝经后或完成生育者建议全子宫及双附件切除。晚期病例需肿瘤细胞减灭术。术后根据病理分期可能需辅助化疗，常用方案为博来霉素+依托泊苷+顺铂。放疗对局部复发有一定效果。需长期随访监测复发。

5、预后情况

早期患者5年生存率较高，但具有晚期复发倾向，可能发生在治疗后多年。预后与肿瘤分期、组织学类型有关。复发患者可考虑二次手术或靶向治疗。定期复查盆腔检查、肿瘤标志物和影像学检查对早期发现复发很重要。保持健康生活方式有助于提高机体抵抗力。

确诊卵巢粒层细胞瘤后应遵医嘱规范治疗，术后注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。定期复查监测病情变化，出现异常阴道分泌物或腹痛等症状及时就医。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时可寻求心理支持。