什么是卵巢肿瘤

卵巢肿瘤是指发生在卵巢组织的异常增生性病变，包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤三类。卵巢肿瘤可能由遗传因素、内分泌紊乱、环境暴露、慢性炎症或基因突变等多种原因引起，常见症状有下腹坠胀、月经紊乱、排尿异常等，需通过超声检查、肿瘤标志物检测及病理活检确诊。

1、遗传因素

约10-15%的卵巢肿瘤与遗传基因突变相关，BRCA1/2基因突变携带者患病风险显著增高。这类患者通常有家族聚集史，发病年龄较早，建议定期进行妇科超声和CA125筛查。对于高危人群，可考虑预防性卵巢切除术，术后需长期激素替代治疗维持生理功能。

2、内分泌失调

持续排卵导致的卵巢上皮反复损伤修复可能诱发肿瘤，多囊卵巢综合征患者因长期无排卵、雄激素水平升高，卵巢癌风险增加2-3倍。临床表现为月经稀发、多毛、痤疮，可通过口服短效避孕药调节周期，必要时行腹腔镜下卵巢打孔术。

3、环境暴露

石棉接触、电离辐射及滑石粉长期使用可能刺激卵巢上皮异常增生。纺织工人、放射科医师等职业人群需加强防护，出现盆腔包块伴CA125升高时，需排除浆液性囊腺癌可能。治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇+卡铂化疗方案。

4、慢性炎症

盆腔炎性疾病反复发作可导致卵巢周围粘连，形成炎性假瘤或畸胎瘤。患者常有慢性下腹痛、性交痛，超声显示混合性包块伴血流信号。急性期需用左氧氟沙星片联合甲硝唑片抗感染，形成包裹性脓肿时需行腹腔镜脓肿清除术。

5、基因突变

TP53、PTEN等抑癌基因失活可导致低级别浆液性癌或子宫内膜样癌，这类肿瘤生长缓慢但易复发。典型症状为腹水、肠梗阻，病理可见砂粒体。术后需使用奥拉帕利片等PARP抑制剂维持治疗，定期监测HE4肿瘤标志物水平。

建议育龄女性每年进行妇科检查，出现不明原因腹胀、消化不良持续2周以上应及时就诊。日常避免使用含滑石粉的爽身粉，控制体重指数在18.5-23.9之间。绝经后妇女若发现卵巢包块，即使肿瘤标志物正常也建议手术探查，术后病理确诊为恶性肿瘤者需完成6-8周期规范化疗并长期随访。