放疗后腋窝溃烂怎么办

放疗后腋窝溃烂可通过保持局部清洁干燥、外用药物促进愈合、预防感染、减轻皮肤刺激、营养支持等方式处理。放疗后腋窝溃烂通常由放射性皮炎、继发感染、皮肤屏障受损、局部摩擦、免疫力下降等原因引起。

1、保持清洁干燥

每日用温水轻柔清洗溃烂区域，避免使用肥皂或刺激性清洁剂。清洗后使用无菌纱布轻轻拍干，不可用力擦拭。选择宽松透气的纯棉衣物减少摩擦，夜间睡眠时可将患侧手臂垫高促进淋巴回流。保持腋窝干燥有助于减少细菌滋生，加速创面修复。

2、外用药物促愈

遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进表皮再生，或涂抹莫匹罗星软膏预防感染。对于渗出较多的创面，可敷贴银离子抗菌敷料。皮肤干燥脱屑时可薄涂凡士林软膏保护新生皮肤。使用药物前需清洁双手，避免直接用手接触创面。

3、预防继发感染

观察溃烂处是否出现红肿热痛加剧、脓性分泌物或发热等感染征象。必要时医生会开具头孢克洛分散片等口服抗生素，或建议进行创面细菌培养。禁止自行挑破水疱或撕脱皮屑，修剪指甲避免抓挠，接触患处前后需彻底洗手。

4、减少皮肤刺激

暂停使用含酒精、香精的止汗剂和护肤品。放疗后3个月内避免腋窝脱毛处理，防止剃刀刮伤。洗澡水温不超过40摄氏度，淋浴时间控制在10分钟内。外出时用防晒伞遮挡患处，防止紫外线加重色素沉着。

5、加强营养支持

每日保证摄入60-80克优质蛋白如鱼肉、蛋清、大豆制品，促进组织修复。补充维生素C片剂和锌硒元素增强皮肤抵抗力。若因疼痛影响进食，可采用少量多餐方式。糖尿病患者需严格控糖，高血糖会延缓伤口愈合。

放疗后腋窝护理需持续至皮肤完全修复，期间避免提重物或剧烈摆臂动作。选择无钢圈内衣减少压迫，睡眠时采用仰卧位减轻腋窝张力。若溃烂面积扩大、渗液增多或持续疼痛超过1周，应立即返院复查。定期随访时携带皮肤反应记录照片，帮助医生评估恢复进度。恢复期可进行轻柔的肩关节活动度训练，防止瘢痕挛缩影响上肢功能。