脊柱裂是脊柱的畸形引起的一种疾病,有隐形脊柱裂,到成年没有任何症状,称之为隐形脊柱裂, 如果发现后背部出现鼓起的大包,就是伴随脊髓脊膜膨出,一定要注意,早期检查,尽早治疗。下面我们一起了解一下脊柱裂的治疗方法。
一、临床上,脊柱裂可以分为隐性脊柱裂与显性脊柱裂两种。
1、隐性脊柱裂是指:隐性椎管闭合不全中最为常见的一种,多见于腰骶部,隐性脊柱裂患者多数无症状;有症状时,有的患者仅表现为皮肤长丛毛,或者色素沉着;患者本身因为有一个或数个椎骨的椎板未全闭合,而椎管内容物并无膨出。症状较严重的患者则表现为腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛。多数隐性脊柱裂患者就诊时没有表现出明显的症状。
2、显性脊柱裂在临床上也被称为囊性脊柱裂,此病患者在出生后就能明显看到腰骶部囊性肿物。随着患者年龄增大,囊性肿物随之增大。显性脊柱裂患者神经受到影响,表现为下肢运动、感觉的障碍等,临床上,也有伴有脑积水、唇裂等畸形的患者。
二、隐性脊柱裂和显性脊柱裂在治疗上的不同
对于隐性脊柱裂患者,多数没有明显症状表现,也无需治疗,但显性脊柱裂患者一经确诊,多数需要手术治疗。
目前,对于隐性脊柱裂的治疗临床多坚持的治疗理念为:
1、在患者没有明显症状时,建议随访观察;
2、如果患者伴有脊髓栓系,则需要尽早行手术治疗。隐性脊柱裂患者手术的主要目的:松解粘连;最佳手术时间:婴儿期。
显性脊柱裂患者均需手术治疗,手术最佳时机是出生后1-3个月显性脊柱裂患儿手术目的主要是通过手术切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,尽量避免神经组织遭到持续性牵扯,而加重症状;必要时翻转腰背肌筋膜进行修补。
总的来说,脊柱裂患者需要明确三点:1、隐性脊柱裂多数无需治疗;2、隐性脊柱裂患者如果出现症状,则需手术治疗;3、显性脊柱裂患者一经确诊多建议尽快手术。