得了胸膜炎怎么办

胸膜炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移、肺栓塞等原因引起。

1、卧床休息

胸膜炎急性期需严格卧床休息，采取半卧位减轻胸痛。避免剧烈咳嗽或深呼吸动作，必要时用软枕支撑患侧胸部。保持环境安静，每日开窗通风，室温维持在20-24摄氏度。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，少量多餐。

2、物理治疗

胸膜炎稳定期可采用局部热敷缓解胸膜粘连，每日2次，每次15分钟。超短波理疗能促进炎症吸收，需在专业医师指导下进行。呼吸训练包括腹式呼吸和缩唇呼吸，每日练习3组，每组10次。疼痛明显时可使用胸带固定，但需每2小时松开防止呼吸受限。

3、药物治疗

细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和发热。胸腔积液较多时可配合使用呋塞米片利尿。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于自身免疫性胸膜炎。

4、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液引起呼吸困难时需行胸腔穿刺术，抽取积液进行生化检查和细菌培养。顽固性胸腔积液可留置引流管持续引流，每日引流量控制在1000毫升以内。穿刺后需监测血压和血氧饱和度，警惕复张性肺水肿。引流期间定期复查胸部超声评估积液量变化。

5、手术治疗

慢性脓胸或胸膜增厚影响肺功能时需行胸膜剥脱术。恶性胸膜炎可考虑胸腔镜下胸膜固定术。术后需加强呼吸道管理，使用盐酸氨溴索注射液促进排痰。手术创面较大者需预防性使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠防止感染。术后2周开始循序渐进的功能锻炼。

胸膜炎患者康复期应保持适度活动，避免受凉和过度劳累。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，限制钠盐摄入。戒烟并避免二手烟暴露，流感季节提前接种肺炎疫苗。定期复查胸部影像学，结核患者需完成全程抗结核治疗。出现发热、气促加重等症状应及时复诊。