尿不尽可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、行为训练、手术治疗等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常见疾病,增大的前列腺压迫尿道会导致排尿困难、尿不尽感。可能与雄激素水平变化、细胞增殖失衡有关,常伴随尿频、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物缓解症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。
细菌感染尿道或膀胱时,炎症刺激可引起尿急、尿不尽,常见于女性。可能与卫生习惯不良、免疫力下降相关,多伴有排尿灼痛、尿液浑浊。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗感染治疗,同时需多饮水冲刷尿道。
膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿频尿急伴排尿不净感,可能与神经系统调节异常、膀胱感觉过敏有关。可通过膀胱训练改善,必要时使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动。
糖尿病、脊髓损伤等导致神经控制异常时,膀胱排空功能障碍会出现尿不尽。需针对原发病治疗,配合间歇导尿或使用甲钴胺片、溴吡斯的明片等营养神经药物。
外伤或炎症引起的尿道瘢痕狭窄会阻碍尿液排出,表现为尿线变细、排尿费力。轻度可通过尿道扩张改善,严重狭窄需行尿道成形术。
日常应注意避免憋尿,每日饮水1500-2000毫升,限制咖啡因及酒精摄入。男性可练习提肛运动增强盆底肌功能,女性排尿后建议从前向后擦拭。若症状持续超过1周或伴随发热、血尿,需及时就诊泌尿外科进行尿常规、超声等检查。长期尿不尽可能导致泌尿系结石或肾功能损害,需早诊断早干预。