膀胱纤维化的诊断必须根据典型的临床表现、膀胱镜和病理学三个方面结合进行。膀胱纤维化医学上诊断的临床标准包括白天12h排尿次数多于5次、夜尿多于2次、症状持续1年以上、尿动力学未发现逼尿肌的不稳定性、膀胱容量小于400ml、尿急和Hunner's溃疡，另外，膀胱纤维化常见于急性膀胱炎、腺性膀胱炎和膀胱结核疾病，应该注意与这些疾病相鉴别。

1、急性膀胱炎

急性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常有终末血尿，且尿中有大量白细胞，尿培养可发现有细菌。

2、腺性膀胱炎

腺性膀胱炎也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但B超检查可发现膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，膀胱镜可见乳头状物，而非浅表溃疡，活检可明确诊断。

3、膀胱结核

膀胱结核也可表现为真性溃疡，常累及结核肾侧输尿管口周围，可有脓尿出现，尿检查可找到结核杆菌，泌尿系造影可显示肾结核的典型改变。

黏膜通透性，推测膀胱黏膜下纤维化(IC)是由膀胱上皮的功能不良引起，其通透性增加并使尿液通过移行上皮漏入到膀胱壁，引起膀胱炎症。有人证实膀胱黏膜下纤维化(IC)病人膀胱表层上皮内TH蛋白增多，提示黏膜的通透性增加。