胆囊息肉的症状主要有右上腹隐痛、消化不良、腹胀、恶心呕吐、黄疸等。胆囊息肉可能与胆固醇代谢异常、慢性胆囊炎、胆道感染、胆囊腺肌症、遗传因素等有关,通常表现为进食油腻后不适、间歇性疼痛、皮肤巩膜黄染等症状。
胆囊息肉引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,表现为持续性隐痛或钝痛,尤其在进食高脂肪食物后加重。疼痛可放射至右肩背部,与胆囊收缩时息肉摩擦胆囊壁有关。若合并胆囊炎或胆结石,疼痛可能呈阵发性加剧。患者可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊等药物缓解症状,必要时需行腹腔镜胆囊切除术。
胆囊息肉可能导致胆汁排泄不畅,影响脂肪类食物的消化吸收,出现餐后饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期存在可能引发脂溶性维生素缺乏。建议减少动物内脏、油炸食品摄入,适当补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物,并定期复查超声观察息肉变化。
胆囊功能异常时,肠道内未充分消化的脂肪可能发酵产气,导致腹部胀满感,夜间平卧时症状更明显。腹胀常伴随肠鸣音亢进,排便后暂缓。日常可采取少食多餐,避免豆类、碳酸饮料等产气食物,热敷腹部促进肠蠕动。若息肉增大压迫胆总管,需考虑行胆囊息肉电切术。
较大息肉或合并感染时,胆汁反流刺激胃黏膜可引起反射性恶心,严重时出现呕吐胆汁样物。发作多与饮食不当相关,呕吐后症状可暂时缓解。急性期应禁食油腻,遵医嘱服用甲氧氯普胺片缓解呕吐,配合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。反复发作者需评估是否发生息肉恶变。
当息肉位于胆囊颈部或直径超过10毫米时,可能阻塞胆总管引发梗阻性黄疸,表现为皮肤黏膜黄染、小便深茶色、陶土样大便。此为严重并发症,需立即就医排除胆囊癌变可能。治疗包括经内镜逆行胰胆管造影取石、胆管支架置入术等,必要时联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制感染。
胆囊息肉患者应保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,优先选择清蒸、炖煮的烹饪方式。规律进食可促进胆汁规律排放,避免长时间空腹。建议每6-12个月复查腹部超声监测息肉大小变化,若出现持续疼痛、体重下降、黄疸等预警症状需及时就诊。适度运动如快走、游泳有助于改善胆汁代谢,但应避免剧烈运动导致息肉扭转出血。