什么是多发性胆囊息肉

多发性胆囊息肉是指胆囊内同时存在两个或两个以上的息肉样病变，属于胆囊常见良性病变，多数无明显症状，部分可能伴随慢性胆囊炎或胆固醇代谢异常。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的类型，与胆汁中胆固醇过饱和沉积有关。通常表现为直径小于10毫米的黄色柔软突起，多附着于胆囊壁，超声检查可见强回声团块。这类息肉极少恶变，但可能引起右上腹隐痛或消化不良。若合并胆囊结石或反复炎症，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物调节胆汁成分。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于慢性胆囊炎或胆道感染，由胆囊黏膜增生形成。常见症状包括进食油腻后右上腹胀痛、恶心等。超声显示息肉基底较宽且伴胆囊壁增厚。治疗需控制感染，可选用头孢克肟分散片联合消炎利胆片，反复发作或合并胆囊功能丧失时需考虑腹腔镜胆囊切除术。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉具有潜在恶变倾向，多见于单发或少数多发息肉。病理学表现为腺体结构异常增生，直径常超过10毫米且增长较快。增强CT检查可见血供丰富的息肉样病变。确诊后建议手术切除，术后需定期复查腹部超声监测复发。

4、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症属于增生性病变，特征为胆囊壁罗-阿氏窦形成和肌层增厚。超声显示胆囊壁呈节段性或弥漫性增厚伴小囊腔。部分患者会出现胆绞痛样症状，与胆汁排泄障碍有关。无症状者定期随访即可，症状明显者可选择胆囊切除术。

5、其他罕见类型

包括纤维性息肉、异位组织息肉等，通常体积较小且生长缓慢。超声下表现为均质低回声病灶，确诊需依赖病理检查。这类息肉恶变概率极低，但若短期内快速增大或引起胆道梗阻，需手术干预。

多发性胆囊息肉患者应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高脂食物摄入，适当增加膳食纤维如燕麦、西蓝花的摄入量。建议每6-12个月复查胆囊超声，观察息肉大小及形态变化。若出现持续腹痛、黄疸或体重下降等症状，需及时就医评估是否存在恶变可能。日常避免过度劳累和情绪紧张，规律作息有助于维持胆汁正常排泄。