宝宝咳嗽有痰可通过保持环境湿润、拍背排痰、调整饮食、使用药物、雾化治疗等方式缓解。宝宝咳嗽有痰通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、先天性呼吸道异常等原因引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释痰液。避免空调或暖气直吹,减少冷热空气对呼吸道的刺激。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,降低病原体浓度。若痰液黏稠难以咳出,可让宝宝在充满蒸汽的浴室停留5-10分钟。
将宝宝竖抱或俯卧于家长大腿,手掌空心呈杯状,由背部从下往上轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次。拍背力度以宝宝不抗拒为宜,餐后1小时内避免操作。该方法通过震动促进支气管纤毛运动,特别适用于6个月以上婴幼儿。若痰液量突然增多或出现呼吸困难需立即停止。
1岁以上宝宝可少量饮用温蜂蜜水或梨汁,每日不超过30毫升。母乳喂养者应继续哺乳,配方奶喂养者可适当增加喂水次数。避免食用甜腻、油炸及冰冷食物。适当增加白萝卜、银耳等润肺食材,但过敏体质宝宝需谨慎尝试新食物。
细菌感染引起时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒。过敏性咳嗽需配合氯雷他定糖浆。所有药物必须严格按体重计算剂量,禁止自行调整用药方案。用药3天无改善或出现皮疹等不良反应需复诊。
对于喘息性咳嗽或痰液阻塞严重者,可采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日1-2次。雾化器面罩需贴合面部,每次吸入时间控制在10-15分钟。雾化后及时清洁面部并漱口,婴幼儿可用棉签清洁口腔。该治疗需在医生指导下进行,家长不可自行配置药物。
家长需每日记录咳嗽频率、痰液性状及伴随症状。保持宝宝充足睡眠,睡觉时适当垫高头部。避免接触二手烟、粉尘等刺激物。如出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热或痰中带血,应立即就医。病程超过2周或反复发作需排查过敏性鼻炎、支气管哮喘等慢性疾病。6个月以下婴儿出现咳嗽症状建议尽早就诊,不可擅自用药。