开水烫伤可通过冷水冲洗、消毒处理、药物涂抹、保护创面、预防感染等方式处理。开水烫伤通常由高温液体接触皮肤导致,可能伴随红肿、水疱、疼痛等症状。
烫伤后立即用流动清水冲洗伤处15-20分钟,可降低皮肤温度,减轻组织损伤。避免使用冰水或冰块直接接触创面,以免造成冻伤。冲洗时水流不宜过急,水温保持在15-25摄氏度为宜。若烫伤面积较大或位于头面部,需在冲洗后尽快就医。
冲洗后用碘伏溶液或苯扎氯铵溶液轻柔消毒创面,避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。消毒时注意动作轻柔,不要弄破水疱。若烫伤部位有衣物粘连,不可强行撕脱,应剪开周围衣物后由医护人员处理。消毒后可覆盖无菌纱布暂时保护创面。
浅二度烫伤可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏或复方多粘菌素B软膏等外用药物。药物需均匀涂抹于创面,厚度约1-2毫米,每日换药1-2次。使用药物前需清洁创面,避免继发感染。若出现药物过敏反应如瘙痒加重、皮疹等应立即停用。
烫伤后需保持创面清洁干燥,避免摩擦和压迫。小面积烫伤可用无菌纱布覆盖,大面积烫伤需使用医用敷料保护。水疱未破时不要自行刺破,完整的水疱皮是天然保护层。若水疱已破,需消毒后覆盖敷料,防止细菌侵入。创面结痂后不要强行撕除痂皮。
严重烫伤需预防性使用抗生素如头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等,但须严格遵医嘱。观察创面是否出现红肿加剧、渗液浑浊、发热等感染征象。保持环境清洁,接触创面前需洗手。避免游泳、泡澡等可能污染创面的活动,直至创面完全愈合。
烫伤后应穿着宽松衣物减少摩擦,避免阳光直射新生皮肤。饮食上多摄入优质蛋白如鸡蛋、牛奶等促进组织修复,适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。恢复期避免抓挠创面,若出现瘢痕增生可咨询医生使用硅酮凝胶等药物。日常注意远离热源,使用热水时先试温,厨房操作时佩戴防护用具。若烫伤面积超过手掌大小或伤及面部、关节等部位,或出现发热、剧烈疼痛等症状,应立即就医处理。