婴儿吐奶可能由生理性胃部发育不成熟、喂养方式不当、胃食管反流、牛奶蛋白过敏、感染性胃肠炎等原因引起。吐奶是婴儿期常见现象,多数与消化系统未完善有关,少数需警惕病理性因素。
婴儿胃呈水平位且贲门括约肌松弛,进食后易因体位变动或腹压增高导致奶液反流。表现为进食后少量溢奶,无哭闹、体重增长正常。建议采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝15-20分钟,避免立即平躺。
奶嘴孔过大导致流速过快、喂奶时婴儿哭闹吸入空气、过度喂养等均可引发吐奶。吐奶量较多且含未消化奶块。家长需选择合适奶嘴,保持45度角喂养姿势,喂奶后避免剧烈活动,哺乳间隔控制在2-3小时。
病理性反流与食管下端括约肌功能障碍有关,表现为频繁喷射性呕吐、喂养困难、体重不增。可能与早产、神经系统异常有关。需就医评估,必要时使用枸橼酸莫沙必利颗粒调节胃肠动力,或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。
免疫系统对牛奶蛋白异常反应可导致呕吐伴湿疹、血便。需改用深度水解蛋白配方奶粉,严重者选择氨基酸配方粉。家长发现过敏症状应记录饮食日记,遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂或蒙脱石散缓解症状。
轮状病毒或细菌感染引发胃肠功能紊乱,出现呕吐伴腹泻、发热。需检测便常规确认病原体,轻症口服补液盐Ⅲ预防脱水,重症需静脉补液。可配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群,避免滥用抗生素。
家长应记录吐奶频率、性状及伴随症状,生理性吐奶随月龄增长多会改善。保持喂养后拍嗝、避免紧裹尿布压迫腹部。若出现呕吐物带血、胆汁样液体、体重下降或精神萎靡,需立即就医排除肠梗阻、脑膜炎等严重疾病。哺乳期母亲需注意饮食清淡,减少摄入易致敏食物。