勃起功能障碍可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
长期吸烟酗酒可能损伤血管内皮功能,导致阴茎海绵体供血不足。建议戒烟限酒,避免高脂饮食,适当增加有氧运动如快走或游泳,有助于改善血管健康。超重者需控制体重,减少内脏脂肪对激素代谢的干扰。
焦虑抑郁等情绪问题可能通过交感神经过度兴奋抑制勃起功能。认知行为疗法可帮助缓解表现焦虑,伴侣共同参与治疗有助于重建亲密关系。必要时可寻求专业心理咨询,改善因工作压力或婚姻矛盾导致的应激状态。
磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片能增强一氧化氮介导的血管舒张作用,适用于血管性勃起功能障碍。雄激素替代治疗如十一酸睾酮胶丸可用于性腺功能减退患者。需注意硝酸酯类药物使用者禁用PDE5抑制剂。
真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血,适用于药物禁忌患者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,改善局部微循环。这些无创方法需规律使用,配合盆底肌训练效果更佳。
对于严重动脉供血不足患者,可考虑阴茎血管重建术。阴茎假体植入术适用于其他治疗无效的器质性病变,包括可膨胀式假体或半硬性假体。术后需预防感染,并接受适应性训练。
建议保持规律性生活频率,避免长时间禁欲。地中海饮食模式有助于维持血管弹性,适量补充锌、维生素E等营养素。夜间勃起监测可帮助鉴别心理性与器质性病因。若症状持续超过3个月或伴随心血管症状,应及时到男科或泌尿外科就诊评估。治疗期间需监测血压血糖等基础指标,合并慢性病患者应优先控制原发病。