儿童肾病综合征是什么

儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病，主要病理类型有微小病变型肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病等。该病可能与感染、遗传因素、免疫异常、药物毒性、环境因素等有关。

1、感染

细菌或病毒感染可能诱发儿童肾病综合征，常见病原体包括链球菌、乙型肝炎病毒等。感染可导致免疫复合物沉积在肾小球，引发炎症反应。患儿需注意预防呼吸道感染，出现发热等症状时应及时就医检查尿常规。

2、遗传因素

部分患儿存在NPHS1、NPHS2等基因突变，导致肾小球滤过屏障结构异常。有家族史的儿童发病概率较高，建议进行基因检测。这类患儿通常对激素治疗反应较差，可能需要使用免疫抑制剂。

3、免疫异常

T淋巴细胞功能紊乱可能导致肾小球基底膜电荷屏障破坏。临床表现为突发性蛋白尿，部分患儿伴有血尿。免疫调节治疗是主要手段，常用药物包括泼尼松、环磷酰胺等。

4、药物毒性

非甾体抗炎药、抗生素等药物可能损伤肾小球滤过功能。患儿用药前需评估肾功能，避免使用肾毒性药物。出现药物相关性肾病时应立即停药，必要时进行血浆置换治疗。

5、环境因素

重金属污染、过敏原暴露等环境因素可能诱发疾病。患儿应避免接触汞、铅等重金属，过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。居住环境应保持清洁通风，定期进行环境污染物检测。

儿童肾病综合征患儿需保证优质蛋白摄入，推荐鱼肉、鸡蛋等易消化蛋白来源。水肿期应限制钠盐摄入，每日饮水量根据尿量调整。避免剧烈运动，预防皮肤感染。定期监测尿蛋白、血生化指标，遵医嘱规范使用激素等药物，不可擅自减量或停药。病情稳定后可逐步恢复轻度活动，但需避免过度疲劳。家长应做好病程记录，包括每日尿量、水肿程度等变化，复诊时向医生详细反馈。