结肠炎的症状及治疗

结肠炎的症状主要包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重感及发热等，可通过药物治疗、饮食调整、补液支持、中医调理及手术治疗等方式干预。结肠炎通常由感染、免疫异常、缺血、放射线损伤或遗传等因素引起，需结合具体病因制定治疗方案。

1、腹痛

腹痛是结肠炎最常见的症状，多位于左下腹或下腹部，呈阵发性绞痛或持续性隐痛，排便后可暂时缓解。溃疡性结肠炎患者可能伴随腹部压痛，克罗恩病则可能出现右下腹痛。腹痛可能与肠黏膜炎症刺激、肠管痉挛或肠壁溃疡有关。轻度腹痛可通过热敷缓解，中重度需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、匹维溴铵片或洛哌丁胺胶囊等药物控制。

2、腹泻

腹泻表现为排便次数增多，每日可达10次以上，粪便常含黏液或血液。急性感染性结肠炎多为水样便，溃疡性结肠炎可见脓血便。长期腹泻易导致脱水及电解质紊乱，需及时补充口服补液盐Ⅲ，必要时静脉补液。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或盐酸小檗碱片可用于调节肠道功能，但需排除感染性病因后使用。

3、黏液脓血便

黏液脓血便提示结肠黏膜存在溃疡或糜烂，溃疡性结肠炎患者便血程度与病情严重度相关。缺血性结肠炎可能出现暗红色血便，感染性结肠炎则以黏液为主。需进行粪便常规及隐血试验鉴别，严重出血时需禁食并使用止血敏注射液、云南白药胶囊，必要时行内镜下止血或输血治疗。

4、里急后重感

里急后重感表现为排便后仍有便意却无粪便排出，常见于直肠受累的溃疡性结肠炎或细菌性痢疾。可能与直肠炎症刺激神经末梢或肛门括约肌痉挛有关。温水坐浴可缓解不适，严重时可短期使用氢化可的松栓剂或柳氮磺吡啶栓局部治疗，同时需排除直肠肿瘤等器质性疾病。

5、发热

发热多出现在急性感染性结肠炎或重度溃疡性结肠炎，体温可达38-39℃，可能伴随寒战、乏力等全身症状。轻度发热可通过物理降温处理，体温超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚片，但需避免使用非甾体抗炎药以免加重肠道损伤。若发热持续3天以上或出现高热，需警惕中毒性巨结肠等并发症。

结肠炎患者日常需采用低渣、低脂、高蛋白饮食，急性期可进食米汤、藕粉等流质，缓解期逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低纤维食物。避免辛辣刺激、生冷及乳制品摄入，戒烟戒酒。保持规律作息，适度进行散步等低强度运动，避免久坐压迫腹部。定期复查肠镜及粪便钙卫蛋白检测，监测病情变化。若出现持续便血、剧烈腹痛或体重骤降，应立即就医。