结肠炎可通过饮食调整、药物治疗、微生态调节、中医调理、手术治疗等方式治疗。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失衡、精神因素等原因引起。
急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,缓解期逐步增加低纤维食物如蒸蛋、嫩豆腐。避免辛辣刺激、高脂及乳制品,采用少食多餐模式。长期患者需补充维生素矿物质,必要时使用肠内营养制剂如短肽型全营养粉。
轻中度溃疡性结肠炎可选用美沙拉嗪肠溶片控制局部炎症,严重发作时需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应。合并感染时应用盐酸左氧氟沙星片抗感染。腹痛明显者可用消旋山莨菪碱片解痉,腹泻严重时配合蒙脱石散保护肠黏膜。
双歧杆菌三联活菌胶囊可恢复肠道菌群平衡,地衣芽孢杆菌活菌胶囊能抑制致病菌生长。建议与抗生素间隔2小时服用,疗程持续4-8周。长期使用需监测肠道菌群变化,避免过度依赖益生菌制剂。
脾虚湿盛型可用参苓白术丸健脾化湿,湿热蕴结型适合葛根芩连丸清热利湿。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能,艾灸神阙穴改善腹部不适。中药灌肠治疗可直接作用于病变肠段,减轻黏膜充血水肿。
出现肠穿孔、大出血或癌变时需行全结肠切除术,顽固性病例可考虑回肠储袋肛管吻合术。术前需评估营养状况,术后注意造口护理及渐进式饮食恢复。手术不能根治病因,仍需配合药物维持治疗。
结肠炎患者应建立饮食日记记录症状触发食物,每日进行30分钟低强度有氧运动如散步。保持规律作息避免熬夜,通过正念冥想缓解焦虑情绪。每3-6个月复查肠镜监测黏膜愈合情况,出现体重骤降或便血加重及时就诊。注意食品卫生避免肠道感染,冬季做好腹部保暖防止受凉诱发症状。