血糖多高需要打胰岛素

血糖是否需要打胰岛素需根据空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标综合判断，通常空腹血糖超过11.1毫摩尔每升或随机血糖持续高于16.7毫摩尔每升时需考虑胰岛素治疗。

对于1型糖尿病患者，由于胰岛功能完全丧失，确诊后需立即启动胰岛素治疗。这类患者血糖波动大，依赖外源性胰岛素维持正常代谢，通常采用基础胰岛素联合餐时胰岛素的强化治疗方案。妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制后空腹血糖仍超过5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过6.7毫摩尔每升，为保障胎儿安全也需及时使用胰岛素。2型糖尿病患者在口服降糖药失效、出现急性并发症或围手术期血糖失控时，空腹血糖持续超过10毫摩尔每升即建议短期或长期胰岛素干预。部分特殊情况下如酮症酸中毒或高渗性昏迷，无论血糖绝对值如何均需紧急胰岛素治疗。

胰岛素治疗需严格遵循个体化原则，初始剂量通常按每公斤体重0.3-0.5单位计算，后续根据血糖监测结果调整。使用期间须防范低血糖风险，避免空腹注射后延迟进食。注射部位应轮换选择腹部、大腿外侧或上臂，注射前检查药液有无结晶或浑浊。合并肝肾功能不全者需减少剂量，老年患者目标血糖可适当放宽。胰岛素笔和针头为一次性使用，开封后的胰岛素常温保存不超过4周。

建议糖尿病患者定期监测血糖并记录数据，就诊时携带监测结果供医生评估。保持规律饮食和适度运动，避免高糖高脂食物。出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食品。胰岛素治疗期间每3个月复查糖化血红蛋白，每年检查眼底和尿微量白蛋白。切勿自行调整胰岛素剂量或停药，所有治疗方案变更均需在内分泌科医生指导下进行。