妊娠性哮喘应该做哪些检查

妊娠性哮喘需进行肺功能检查、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测、血常规及血气分析等检查。妊娠期哮喘可能因激素变化或原有哮喘加重引起，需通过检查明确病情程度并指导用药，避免影响胎儿发育。

1、肺功能检查

肺功能检查是评估妊娠性哮喘严重程度的核心项目，通过支气管舒张试验或激发试验判断气道阻塞情况。孕妇需配合医生进行用力肺活量、第一秒用力呼气容积等测试，检查过程无辐射风险，但重度哮喘发作期应暂缓。结果异常可能提示需调整吸入性糖皮质激素剂量。

2、呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定可无创评估气道炎症水平，适用于妊娠期哮喘的监测。该检查通过检测呼出气体中一氧化氮浓度反映嗜酸性粒细胞性气道炎症，帮助判断是否需要抗炎治疗。孕妇只需正常呼气即可完成，安全性高，但需避免检查前2小时进食富含硝酸盐的食物。

3、过敏原检测

过敏原检测有助于明确妊娠性哮喘的诱发因素，常用皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。妊娠期优先选择血液检测避免皮肤试验可能的过敏风险，若发现尘螨、花粉等过敏原，需加强环境控制。检查结果可为产后脱敏治疗提供依据，但孕期不建议开展脱敏治疗。

4、血常规

血常规可辅助判断妊娠性哮喘是否合并感染或过敏状态，重点关注嗜酸性粒细胞比例。孕妇出现白细胞计数升高伴中性粒细胞增多可能提示呼吸道感染，需在医生指导下使用阿莫西林胶囊等B类抗生素。嗜酸性粒细胞增高则可能与过敏相关，需结合其他检查综合评估。

5、血气分析

血气分析用于评估重症妊娠性哮喘患者的氧合及酸碱平衡状态，通过动脉采血检测血氧分压、二氧化碳分压等指标。若出现Ⅱ型呼吸衰竭需考虑住院治疗，必要时在产科监护下使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制症状。检查需在医生严格评估后进行，避免反复穿刺。

妊娠性哮喘患者应定期复查肺功能，居家使用峰流速仪监测呼气峰值流量变化。保持居住环境清洁通风，避免接触宠物皮屑、尘螨等过敏原。饮食注意营养均衡，适当补充维生素D咀嚼片可能有助于改善气道反应性。出现胸闷气促加重时需立即就医，避免自行使用茶碱缓释片等可能影响胎儿的药物。建议在呼吸科与产科医生共同指导下制定个体化管理方案。