血象高通常指外周血白细胞计数超过正常范围,可能由感染、炎症、血液系统疾病、应激反应或药物因素引起。主要有细菌感染、病毒感染、过敏反应、白血病、糖皮质激素使用等原因。
细菌感染是导致血象升高的常见原因,机体免疫系统会通过增加白细胞数量来对抗细菌入侵。常见于肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等疾病,患者可能伴有发热、局部红肿疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等,同时需完善血培养等检查明确病原体。
部分病毒感染如传染性单核细胞增多症、流行性感冒等也可能引起白细胞总数或淋巴细胞比例增高。患者通常有咽痛、淋巴结肿大、乏力等表现。治疗以抗病毒药物如奥司他韦胶囊、更昔洛韦分散片为主,配合休息与对症处理。
严重过敏反应可刺激骨髓释放嗜酸性粒细胞,导致血象中嗜酸性粒细胞比例升高。常见于过敏性鼻炎、支气管哮喘、药物过敏等情况,伴随打喷嚏、皮疹、呼吸困难等症状。需避免接触过敏原,使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
血液系统恶性肿瘤如急慢性白血病会导致白细胞异常增殖,血象呈现白细胞显著增高伴幼稚细胞出现。患者可能出现贫血、出血、骨痛等表现。确诊需骨髓穿刺检查,治疗包括化疗如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等靶向药物。
长期使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素可刺激骨髓粒细胞释放,引起中性粒细胞增多。这种药物性血象升高通常无须特殊处理,但需监测激素副作用如骨质疏松、血糖升高等。
发现血象增高时应结合临床症状和其他检查综合判断原因。建议避免剧烈运动、保证充足休息,饮食选择易消化富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋等。若持续异常或伴随消瘦、出血等症状,需及时到血液科就诊完善骨髓检查、流式细胞术等进一步评估。