肾绞痛时可通过调整体位、热敷、药物镇痛、解痉治疗及手术干预等方式缓解疼痛。肾绞痛多由泌尿系统结石、感染或梗阻引起,需根据病因选择针对性处理。
调整体位可尝试侧卧屈膝或跪趴姿势,有助于减轻输尿管张力。热敷建议使用40-45℃热水袋置于腰部或腹部,每次持续15-20分钟,通过舒张输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。药物镇痛需在医生指导下使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸哌替啶注射液等阿片类药物,同时配合消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液等解痉药物。对于结石直径小于6毫米的情况,可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石。当合并感染时需联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。顽固性疼痛或结石直径超过10毫米时,需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
肾绞痛发作期间应保持每日饮水量2000-3000毫升,避免浓茶咖啡等利尿饮品。饮食需限制高草酸食物如菠菜竹笋,减少高嘌呤食物如动物内脏摄入。急性期过后建议进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因,反复发作者需完善代谢评估。日常可进行跳绳等适度跳跃运动帮助微小结石排出,但需避免剧烈运动诱发疼痛。出现发热寒战、无尿或肉眼血尿等情况须立即就医。