什么是谷草转氨酶

谷草转氨酶是存在于心肌、肝脏等组织中的一种酶，全称为天门冬氨酸氨基转移酶，英文缩写为AST，临床常用于评估肝脏或心脏损伤程度。

1、生理功能

谷草转氨酶参与氨基酸代谢过程，催化天门冬氨酸与α-酮戊二酸之间的氨基转移反应。该酶在心肌细胞中含量最高，其次是肝细胞，当这些组织受损时，细胞膜通透性增加会导致酶释放入血。

2、检测意义

血清AST水平升高常见于急性心肌梗死发病后6-12小时，24-48小时达到峰值。肝脏疾病如病毒性肝炎时，AST与ALT同时升高，但ALT升高更显著。酒精性肝病则可能出现AST高于ALT的特征性表现。

3、相关疾病

AST异常增高主要与病毒性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化等肝脏疾病相关，也可能提示心肌炎、肌营养不良等非肝脏疾病。剧烈运动后可能出现一过性轻度升高，通常24小时内恢复正常。

4、检测方法

临床通过静脉采血检测AST活性，常用速率法测定。检测前需空腹8-12小时，避免剧烈运动。部分药物如水杨酸制剂可能干扰检测结果，需提前告知医生用药史。

5、结果解读

成人AST正常参考值一般为8-40U/L，不同实验室标准略有差异。轻度升高可能提示脂肪肝，显著升高需结合其他指标排查急性肝损伤。AST/ALT比值大于2时需警惕酒精性肝病可能。

发现AST异常时应复查确认，避免单次检测误差。建议完善肝功能、肝炎病毒标志物、腹部超声等检查。日常生活中需戒酒、避免滥用药物，保持规律作息。肝病患者应每3-6个月监测肝功能，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。