什么是腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘附近的囊性肿物，内部充满胶冻状黏液，常见于手腕、手指、足背等部位。

1、发病机制

腱鞘囊肿多与关节囊或腱鞘结缔组织退行性变有关。长期重复性动作可能导致滑液渗出形成囊肿，囊壁由致密纤维组织构成，内容物为透明粘液。部分病例存在局部外伤史，但多数无明显诱因。

2、典型表现

主要表现为圆形或椭圆形皮下包块，直径通常1-3厘米，表面光滑且边界清晰。肿物质地较硬但有弹性，按压可有轻微移动感。多数无痛，但压迫神经时可出现麻木或刺痛，关节活动过度时偶有酸胀感。

3、好发部位

手腕背侧约占60%，其次为掌指关节、足背及膝关节周围。手指基底部腱鞘囊肿可能影响屈伸活动，足部囊肿行走时易受鞋履摩擦。部分囊肿位置较深，需通过超声检查确认。

4、诊断方法

临床触诊结合超声检查可确诊，典型囊肿呈无回声或低回声团块。X线用于排除骨关节病变，MRI适用于特殊部位囊肿。需与脂肪瘤、神经纤维瘤等软组织肿瘤鉴别，穿刺抽吸黏液可辅助诊断。

5、处理原则

无症状者可不处理，观察即可。急性期可采用囊肿穿刺抽液并注射糖皮质激素。反复发作或影响功能者可行手术切除，需完整去除囊壁以防复发。术后需制动患肢2-3周，避免过早负重活动。

日常应避免关节过度劳损，工作时注意姿势调整，使用护腕等支具减轻腱鞘压力。若发现肿块持续增大或出现疼痛、功能障碍，建议至骨科或手外科就诊。囊肿可能自行消退，但复发概率较高，规范治疗可有效改善预后。