中东呼吸综合征是由中东呼吸综合征冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过接触单峰骆驼或患者分泌物传播,临床以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现,重症可导致呼吸衰竭甚至死亡。
中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科β属,与SARS病毒同源但致病性更强。病毒通过呼吸道飞沫或密切接触传播,潜伏期通常为2-14天。早期症状类似流感,包括持续高热超过38℃、肌肉酸痛、乏力等非特异性表现。随着病情进展,患者会出现干咳、胸闷等呼吸道症状,部分病例伴随腹泻等消化道症状。影像学检查可见肺部磨玻璃样改变或实变影。
重症患者常在发病后7-14天出现急性呼吸窘迫综合征,表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降,需机械通气支持。合并症包括急性肾损伤、心包炎、弥散性血管内凝血等多器官功能障碍。高龄、基础慢性病及免疫功能低下者是高危人群,病死率可达35%。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,包括氧疗、液体管理及继发感染防治。预防措施应避免接触骆驼或生饮驼奶,接触患者时需佩戴N95口罩等防护装备。
近期前往中东地区者若出现发热伴呼吸道症状,应及时就医并告知旅行史。医疗机构对疑似病例需采取隔离措施,标本送检需通过三级生物安全实验室确认。日常需保持手卫生,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,避免前往人群密集场所。目前针对该病毒的疫苗尚在研发阶段,预防重点仍以切断传播途径为主。